주식회사KB손해보험 검사결과제재 (2015-07-20)

자동차보험 순보험요율 조정 관련 내부통제 강화 자동차보험의 순보험료 산출․조정 등의 업무를 처리하면서 요율산정에 사용되는 기초통계를 보험산출통계로 전환하는 통계처리 기준 및 방법 등*이 기초서류 관리기준 등에 반영되어 있지 않아 * 요율산정에 사용되는 통계자료를 현행 요율 및 제도 수준으로 전환하는 기준, 손해액 진전계수(LDF)와 보험금 추세를 반영하는 기준 등 보험료 산출 담당자에 따라 산출기준이 다르게 적용*되거나 오류**가 발생하여도 기초서류 관리책임자나 선임계리사가 이를 적시에 인식하거나 검증하기 어려운 상황이므로 * 회귀분석을 통한 추세 예측시 결정계수를 확인하지 않거나 객관적인 근거 없이 담보별로 보험료의 조정요인을 다르게 반영 ** 2014.5.1. 업무용 자동차보험 순보험요율 조정시 기초통계에 포함되지 않은 사고자료를 손해액진전계수(LDF) 및 추세율 통계에는 포함하여 보험요율을 0.34%p 낮게 산출 자동차보험료 산출 및 조정 절차, 통계처리 기준 등을 내규에 반영하는 등 내부통제를 강화할 필요가 있음

의무부가특약 운영방법 미흡 2011.1.24.～2014.11.7. 기간 중 판매한 무배당LIG빅플러스보험 등 26개 보험상품(개정상품 포함시 71개)의 의무부가특약* 세부한도를 인수지침으로 운영하고 있으므로 동 내용을 사업방법서에 반영하여 운영하도록 개선하시기 바람 * 일반상해사망, 일반상해80%이상후유장해, 질병80%이상후유장해, 일반상해50%이상후유장해, 질병50%이상후유장해 총 5개 특약

장기손해보험 인수기준 불합리 무배당LIG힘이되는상해보험(L14.04) 등 3개 장기보험상품의 사업방법서에는 70세~100세까지의 피보험자도 보험가입이 가능하되, 그 주석으로 “회사가 정하는 기준에 따라 가입연령 및 건강상태, 직무 등에 따라 보험가입금액이 제한되거나 가입이 불가능할 수 있다”고 기재하였으나, 인수기준에는 각 상품별로 60세~100세까지의 피보험자만 보험 가입할 수 있도록 가입나이로만 제한하여 운용하고 있으므로 피보험자의 가입나이 외에 건강상태, 직무 등 여러 위험 요소를 종합적으로 반영한 인수기준을 마련하는 등 관련 업무를 합리적으로 개선하시기 바람