아직 미흡한 동네 병·의원에서의 스마트폰 실손보험금 청구('실손24')도 빨리 확대되도록, 다양한 개선책을 적극 추진하겠습니다.
지난 1.12 금융위 대통령 업무보고시 국민사서함에 제기됐던 "실손 치료후 병원비를 내가 보험사에 청구하지 않고 병원이 직접 보험사에 청구하게 하면 좋겠습니다" 제안과 관련하여, 내가 병원을 다시 방문하지 않고 치료서류를 병원에서 보험회사로 자동 송부할 수 있도록 개선 ◈ '병원 창구 방문 없이', '복잡한 서류 없이' 편하게 스마트폰으로 보험금 청구가 가능한 실손 청구전산화의 2단계 확대 시행('25.10.25일) 후 6개월 경과 *현재 전체 104,925개 요양기관 중 29,849개(28.4%)가 「실손24」에 연계 - 연계율은 1단계(병원급·보건소) 56.1%, 2단계(의원·약국) 26.2% 수준 ◈ 청구전산화 활성화를 위해 다각도로 병․의원 연계 제고방안 추진 ·(未참여 대형 EMR업체의 참여 설득 지속) 현재 연계율이 낮은 원인이 주로 대형 EMRElectronic Medical Record 업체의 참여거부에 기인하는 만큼, 이들 EMR 업체와의 협의 지속 추진 ↱ 실손24에 참여한 EMR을 이용하는 요양기관은 총 60,628개(전체의 57.8%) ·(참여 EMR업체를 이용하는 의원의 실손24 연계율 제고) ①연계 시 보험개발원의 참여 병·의원에 대한 기술 지원, ②병·의원의 EMR업체 안 거치고 연계신청 가능화, ③병·의원에 연계 인센티브 제공 ·(실손24의 소비자 편의성 제고) ①실손24에 이용자의 他 보험(예: 치아보험, 질병보험) 가입내역 일괄 조회기능 추가, ②실손24와 보험사 앱 연계로 보험사 앱에서도 바로 보험금 청구 I. 회의 개요 '26.4.15일(수), 금융위원회는 김진홍 금융산업국장 주재로 금융감독원, 보험개발원, 생·손보협회와 함께 실손보험 청구전산화("이하 실손24") 점검회의를 개최하여 요양기관의 실손24 연계 현황을 점검하고 참여 확대방안을 마련해 추진키로 하였다.
【청구전산화 유관기관 점검회의