AI 시대 진화하는 보험사기, 범정부 공조로 국민들의 보험금 누수 막아낸다.- ｢AI 기반 보험사기 방지체계 구축 TF｣ 출범 -
- 보험사기 적발규모 '25년 1.16조원, 적발되지 않은 보험사기 고려 시 약 9조원 추산
- 수작업(예: 영수증 오려 붙이기) 및 포토샵을 넘어선, AI를 활용한 위변조 보험사기 등을 탐지할 수 있도록 보험사기 방지 인프라 구축
- 보험사기 혐의 정보(예: 공모자) 집중․공유, 위변조 검증에 효과적인 원본 대조를 위한 정보 조회체계 활성화, AI를 활용한 보험사기 패턴 분석 및 위험지수 개발 등의 과제를 다각도로 검토․추진 ☞ 「AI 기반 인슈어테크 플랫폼(신용정보원)」을 全보험권 보험사기 방지 통합 인프라로 고도화
- 민영 보험금과 건보 재정 누수를 차단함으로써 보험료 하락의 혜택을 국민들께 돌려드릴 수 있도록 범정부 차원에서 노력
- 오는 9월 「AI 기반 보험사기 방지 플랫폼 구축 방안」 마련할 계획 I. 회의 개요 금융위원회는 김진홍 금융산업국장 주재로 '26.6.4.(목) ｢AI 기반 보험사기 방지체계 구축 TF｣ 킥오프 회의를 겸한 「보험조사협의회」를 개최하였다. 보험조사협의회는 효율적인 보험사기 조사 등을 위해 보험업법(§163)에 근거하여 운영되는 정부와 유관기관 협의체다. 최근 AI 등 발전된 기술이 국내외적으로 보험사기에 악용되어 이에 기민하고 효과적으로 대응하기 위해 동 협의회를 통해 ｢AI 기반 보험사기 방지체계 구축 TF｣를 출범시키게 되었다.
지난 4.17일, 英 BBC 방송에서 2025년 영국에서 보험사기가 전년 대비 71% 증가했으며 AI를 활용한 청구서류 조작이 주요 원인이라고 보도「AI 기반 보험사기 방지체계 구축 TF」 개요 ·(일시/장소) '26.6.4.(목) 15:00, 금융위원회 대회의실·(참석) [정부] 금융위원회 금융산업국장(주재), 경찰청 [유관기관] 금융감독원, 한국신용정보원, 금융보안원, 보험개발원,국민건강보험공단, 건강보험심사평가원, 국민연금공단, 근로복지공단 [업계 및 민간