폭염에 의식이 흐려지면 열사병 의심하세요!- 질병관리청, 응급실 열사병 표준화된 진료 지침 첫 마련- 전국 530여 개 응급실 운영 의료기관에 제공 질병관리청(청장 임승관)은 본격적인 폭염에 앞서 의료현장에서 온열질환 진단·치료 시 활용할 수 있도록 「응급실 열사병 진료 지침」을 개발·배포한다.최근 기후변화에 따라 폭염의 강도와 빈도가 증가하면서 건강 위협도 커지고 있다. 응급실 온열질환 감시체계에 신고된 환자는 2011년 443명에서 2025년 4,460명으로 약 10배 증가하였고 같은 기간 누적 추정 사망자 신고 수는 267명에 달한다.열사병은 신속한 진단과 치료가 이루어지지 않으면 사망에 이를 수 있는 중증 온열질환이다.
국내 온열질환 사망자의 대부분*을 차지하고 있으나, 현재 응급의료 현장에서는 활용할 수 있는 표준 진료 지침이 없어 의료인의 임상적 판단에 의존하고 있다.
2011년~2025년 누적 추정 사망자 신고 수 267명 중 256명 이상(95.8% 이상) 열사병 [ 온열질환의 구분 ]
온열질환이란열로 인해 발생하는 급성질환으로 고온의 환경에 장시간 노출 시 두통, 어지럼증, 근육경련, 피로감, 의식 저하 등의 증상을 보이고, 방치 시에는 생명이 위태로울 수 있음
온열질환의 구분중증도질환핵심 특징경증열부종(heat edema)손·발·발목의 의존성 부종, 자기제한적경증열발진(땀띠, miliaria)땀샘 폐쇄로 인한 가려운 구진성 발진경증열경련(heat cramps)격렬한 운동 후 큰 근육군의 통증성 경련, 나트륨 소실과 관련경증열실신(heat syncope)기립 시 말초혈관 확장·혈액량 감소로 인한 일과성 실신중등도열탈진(heat exhaustion)체액·전해질 소실, 중심체온 보통 40℃, 주요 중추신경계 기능장애 없음중증열사병(heat stroke)중심체온 ≥40℃ + 중추신경계 기능장애 (생명을 위협하는 응급) 이에 질병관리청은 본격적인 폭염 발생에 앞서 의료 현장에서 신속히 활용할 수 있도록 분당서울대학교병원 응급의학과 정주 교수