「보험업감독규정 일부개정규정안」 규정변경예고

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금융위원회공고제2018-호보험업감독규정일부개정규정안보험업감독규정일부를다음과같이개정한다.제4-35조의5제목중“실손의료보험계약의”를“실손의료보험계약등의”로하고,같은조제1항중“실손의료보험계약의”를“실손의료보험계약또는보장내용이동일한기타손해보험계약의”로하며,같은조제2항중“실손의료보험계약을”을“실손의료보험계약또는기타손해보험계약을”으로한다.제7-49조제1호단서중“수정하여”를“수정하거나보험상품의특성상표준사업방법서를준용할수없는경우로서보험계약자의권익을축소하지아니하는사항을수정하여”로한다.제7-63조제2항에제7호및제8호를다음과같이신설한다.7.실손의료보험을판매또는보유하는보험회사는단체보험으로실손의료보험에가입되어있는자가중복하여가입되어있는노후실손의료보험,유병력자실손의료보험,여행보험,단체보험을제외한실손의료보험(이하‘일반실손의료보험’이라한다.)의보험료납입및보장에대해중지,재개를신청하는경우감독원장이정하는바에따라이를중지,재개하여주는제도를운영해야한다.8.보험회사는단체보험으로만실손의료보험에가입되어있는자가일

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반실손의료보험으로전환을신청하는경우감독원장이정하는바에따라당해보험회사가판매또는보유하고있는실손의료보험으로전환하여주는제도를운영해야한다.제9-10조의2를다음과같이신설한다.제9-10조의2(손해보험회사선임계리사의자격요건)영제95조제1항제3호에서“금융위원회에서정하여고시하는손해보험계리업무”란일반손해보험과관련하여규칙제44조에서정하는업무를말한다.별표5의6제2호나목중“보험업법제13조제1항”을“「금융회사의지배구조에관한법률」제5조제1항”으로하고,같은호다목을다음과같이한다.다.최근5년간「금융회사의지배구조에관한법률」의금융관계법령을위반하여금융위원회또는금융감독원의원장으로부터문책경고·감봉요구이상에해당하는조치를받은사실이없는자일것별지제9-2호를다음과같이신설한다.[별지제9-2호] 준법감시인해임(퇴임)보고회사명:직위성명(한자)선임일자임기만료일자해임(퇴임)일자해임(퇴임)사유비고

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준법감시인선임보고회사명:성명(한자)직전 근무처및 직위생년월일(주민등록번호)학력 및 주요경력1)타담당업무2)선임일임기만료일비고

주)1.학력은고등학교이상의학력을전부기재하고,주요경력은기간공백이생기지않도록연월단위로기재 2.준법감시인의업무외에담당하는직무가있는경우해당업무내용및직위를기재(붙임)준법감시인자격확인결과1부.

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(붙임) 준법감시인자격확인심사표성명(한자) 직위직전근무처및직위심사항목 심사결과비고1.다음의1에해당하는경력이있는지여부①보험회사,보험업법제175조에따른보험협회,동법제176조에따른보험요율산출기관또는동법제178조에따른보험관계단체에서5년이상종사한경력이있는자②보험대리점,보험중개사에서내부통제및감사관련업무에5년이상종사한경력이있는자③변호사,공인회계사또는보험계리사의자격을가진자로서당해자격과관련된업무에2년이상종사한경력이있는자④기획재정부,금융위원회,금융감독원에서2년이상종사한경력이있는자로서퇴임하였거나퇴직한후2년이지난자2.다음의1에해당하는결격사유가있는지여부①미성년자·피성년후견인또는피한정후견인②파산선고를받고복권(復權)되지아니한사람③금고이상의실형을선고받고그집행이끝나거나(집행이끝난것으로보는경우를포함한다)집행이면제된날부터5년이지나지아니한사람④금고이상의형의집행유예를선고받고그유예기간중에있는사람⑤「금융회사의지배구조에관한법률」및「금융회사의지배구조에관한법률」의금융관계법령에따라벌금이상의형을선고받고그집행이끝나거나(집행이끝난것으로보는경우를포함한다)집행이면제된날부터5년이지나지아니한사람⑥다음각목의어느하나에해당하는조치를받은금융회사의임직원또는임직원이었던사람(그조치를받게된원인에대하여직접또는이에상응하는책임이있는사람으로서「금융회사의지배구조에관한법률시행령」으로정하는사람으로한정한다)으로서해당조치가있었던날부터5년이지나지아니한사람가.「금융회사의지배구조에관한법률」의금융관계법령에따른영업의허가·인가·등록등의취소나.「금융산업의구조개선에관한법률」제10조제1항에따른적기시정조치다.「금융산업의구조개선에관한법률」제14조제2항에따른행정처분

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심사항목 심사결과비고⑦「금융회사의지배구조에관한법률」또는「금융회사의지배구조에관한법률」의금융관계법령에따라임직원제재조치(퇴임또는퇴직한임직원의경우해당조치에상응하는통보를포함한다)를받은사람으로서조치의종류별로5년을초과하지아니하는범위에서「금융회사의지배구조에관한법률시행령」으로정한기간이지나지아니한사람⑧해당금융회사의공익성및건전경영과신용질서를해칠우려가있는경우로서「금융회사의지배구조에관한법률시행령」으로정하는사람3.최근5년간「금융회사의지배구조에관한법률」의금융관련법령을위반하여금융위원회또는금융감독원장으로부터문책경고·감봉요구이상에해당하는조치를받은사실이없는자일것4.내부통제관련업무외의다른업무(감사업무제외)종사여부종합의견 20년월일 ○○보험대리점준법감시인○○○(인) ○○보험대리점대표이사○○○(인)첨부서류:1)이력서(호주및본적기재,사진부착,본인확인) 2)이사회결의서사본

사본인서류는내용이원본과동일함을확인필

부칙제1조(시행일)이규정은고시한날부터시행한다.다만,제7-63조의개정규정은2018년12월1일부터,제4-35조의5의개정규정은2018년12월6일부터,제9-10조의2의개정규정은공포한날로부터3년이경과한날의다음연도부터시행한다.

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신ㆍ구조문대비표현행 개정안제4-35조의5(실손의료보험계약의중복가입확인방법및절차등)①보험회사또는모집종사자는영제42조의5제2항에따라「신용정보의이용및보호에관한법률」제25조제2항제1호에따른종합신용정보집중기관(이하"집중기관"이라한다)이보유한계약정보를통해피보험자가되려는자가이미다른실손의료보험계약의 피보험자로되어있는지를확인하여야한다.

제4-35조의5(실손의료보험계약등의중복가입확인방법및절차등)①-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------실손의료보험계약또는보장내용이동일한기타손해보험계약의--.②실손의료보험계약을체결한보험회사는제1항에따른확인을위해해당보험계약체결다음날까지계약내용을집중기관에제공하여야한다.

②실손의료보험계약또는기타손해보험계약을------------------------------------------------------------------------------.③∼④(생략) ③∼④(현행과같음)제7-49조(사업방법서관련신고기준)영별표6제3호에따라보험회사는사업방법서를작성하거나변경하려는경우그내용이다음각호의어느하나에

제7-49조(사업방법서관련신고기준)--------------------------------------------------------------------------------------------

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해당하는경우에는미리금융위에신고하여야한다. --------------------------------------.1.감독원장이정하는표준사업방법서를준용하지않는경우.다만,경미한사항을수정하여사용하는경우는제외한다.1.---------------------------------------------.----,------------수정하거나보험상품의특성상표준사업방법서를준용할수없는경우로서보험계약자의권익을축소하지아니하는사항을수정하여--.2.(생략) 2.(현행과같음)제7-63조(제3보험의보험상품설계등)①(생략) 제7-63조(제3보험의보험상품설계등)①(현행과같음)②약관상실제발생하는손해(이하“실손해”라한다)를보장하는경우제1항제1호및다음각호의요건을충족하여야한다.

②--------------------------------------------------------------------------------------------------.1.∼6.(생략) 1.∼6.(현행과같음)

<신설> 7.실손의료보험을판매또는보유하는보험회사는단체보험으로실손의료보험에가입되어있는자가중복하여가입되어있는노후실손의료보험,유병력자실손의료보험,여행보험,단체보험을제외한실

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손의료보험(이하‘일반실손의료보험’이라한다.)의보험료납입및보장에대해중지,재개를신청하는경우감독원장이정하는바에따라이를중지,재개하여주는제도를운영해야한다.

<신설> 8.보험회사는단체보험으로만실손의료보험에가입되어있는자가일반실손의료보험으로전환을신청하는경우감독원장이정하는바에따라당해보험회사가판매또는보유하고있는실손의료보험으로전환하여주는제도를운영해야한다.

<신설> 제9-10조의2(손해보험회사선임계리사의자격요건)영제95조제1항제3호에서“금융위원회에서정하여고시하는손해보험계리업무”란일반손해보험과관련하여규칙제44조에서정하는업무를말한다.[별표5의6]대형법인보험대리점의영업기준[별표5의6]대형법인보험대리점의영업기준1.(생략) 1.(현행과같음)

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• 2.제1호에따른업무지침의준수여부를점검하고그위반사항을조사하는임원또는직원으로서다음각목의요건에해당하는자(이하“준법감시인”라한다)를1명이상둘것
• 2.--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------가.(생략) 가.(현행과같음) 1)～4)(생략) 1)～4)(현행과같음)나.보험업법제13조제1항각호의어느하나에해당되지아니한자일것나.「금융회사의지배구조에관한법률」제5조제1항----------------다.최근3년간영제19조의금융관계법령을위반하여금융위또는감독원장으로부터주의ㆍ경고의요구이상에해당하는조치를받은사실이없는자일것

다.최근5년간「금융회사의지배구조에관한법률」의금융관계법령을위반하여금융위원회또는금융감독원의원장으로부터문책경고·감봉요구이상에해당하는조치를받은사실이없는자일것3.～6.(생략) 3.～6.(현행과같음)