FSS SANCTION · 691

주식회사KB손해보험 검사결과제재 (2024-07-19)

금융감독원 · 2024-07-19 · 금융감독원 제재

핵심 정리

공식 원문 구조화 · 문장 임의 생성 없음

제재조치

등록취소 1명 보험설계사 업무정지 90일(신규 보험모집 업무에 한함) 1명

주요 위반사항

보험업종사자의 보험사기 연루행위 금지의무 위반 ㈜KB손해보험 前 소속 보험설계사 甲은 2014.11.14. ~ 2016.5.3. 기간 중 통원치료만 받고 정상적인 입원치료를 받은 사실이 없음에도 A정형 외과의원(진안군 소재)에서 ‘뇌진탕, 견관절 염좌’ 등의 병명으로 마치 정상적인 입원치료를 받은 것처럼 허위의 입퇴원확인서 등을 발급받아 제출하는 방법으로 2014.8.5. ~ 2016.7.4. 기간 중 보험금을 청구하여 B 보험㈜ 등 5개 보험회사로부터 보험금 1,032만원을 편취한 사실이 있으며,

㈜KB손해보험 前 소속 보험설계사 乙은 2018.5.31.경 지인관계인 丙이 타인(丁) 명의의 차량을 운행하던 중 차량이 파손되는 사고가 발생하자, 丙 등 2명과 공모하여 2018.6.18. 트럭 후미를 충격하였다고 허위로 사고를 접수하는 방법으로 2018.6.18. 보험금을 청구하여 ㈜C보험으로부터 보험금 409만원을 편취하도록 한 사실이 있음

위반사항 1

보험업종사자의 보험사기 연루행위 금지의무 위반

위반사항 1 · 법적 기준

보험계약자, 피보험자, 보험금을 취득할 자, 그 밖에 보험계약에 관하여 이해관계가 있는 자는 보험사기 행위를 하여서는 아니되고, 보험 관계 업무에 종사하는 자는 동 이해관계자로 하여금 고의로 보험사고를 발생 시키거나 보험사고를 발생한 것처럼 조작하여 보험금을 수령하도록 하는 행위를 하여서는 아니됨

위반사항 1 · 확인된 사실

㈜KB손해보험 前 소속 보험설계사 甲은 2014.11.14. ~ 2016.5.3. 기간 중 통원치료만 받고 정상적인 입원치료를 받은 사실이 없음에도 A정형 외과의원(진안군 소재)에서 ‘뇌진탕, 견관절 염좌’ 등의 병명으로 마치 정상적인 입원치료를 받은 것처럼 허위의 입퇴원확인서 등을 발급받아 제출하는 방법으로 2014.8.5. ~ 2016.7.4. 기간 중 보험금을 청구하여 B 보험㈜ 등 5개 보험회사로부터 보험금 1,032만원을 편취한 사실이 있으며,

㈜KB손해보험 前 소속 보험설계사 乙은 2018.5.31.경 지인관계인 丙이 타인(丁) 명의의 차량을 운행하던 중 차량이 파손되는 사고가 발생하자, 丙 등 2명과 공모하여 2018.6.18. 트럭 후미를 충격하였다고 허위로 사고를 접수하는 방법으로 2018.6.18. 보험금을 청구하여 ㈜C보험으로부터 보험금 409만원을 편취하도록 한 사실이 있음

위반사항 1 관련 규정

「보험업법」 제102조의2 「보험업법」 제102조의3

공식 원문 전체 보기

제재내용 공개안

금융기관명 : ㈜KB손해보험

제재조치일(검사서 통보일) : 2024.7.19.

제재조치내용 제재대상 제재내용 등록취소 1명 보험설계사 업무정지 90일(신규 보험모집 업무에 한함) 1명

제재대상사실

보험업종사자의 보험사기 연루행위 금지의무 위반

보험계약자, 피보험자, 보험금을 취득할 자, 그 밖에 보험계약에 관하여 이해관계가 있는 자는 보험사기 행위를 하여서는 아니되고, 보험 관계 업무에 종사하는 자는 동 이해관계자로 하여금 고의로 보험사고를 발생 시키거나 보험사고를 발생한 것처럼 조작하여 보험금을 수령하도록 하는 행위를 하여서는 아니됨에도,

㈜KB손해보험 前 소속 보험설계사 甲은 2014.11.14. ~ 2016.5.3. 기간 중 통원치료만 받고 정상적인 입원치료를 받은 사실이 없음에도 A정형 외과의원(진안군 소재)에서 ‘뇌진탕, 견관절 염좌’ 등의 병명으로 마치 정상적인 입원치료를 받은 것처럼 허위의 입퇴원확인서 등을 발급받아 제출하는 방법으로 2014.8.5. ~ 2016.7.4. 기간 중 보험금을 청구하여 B 보험㈜ 등 5개 보험회사로부터 보험금 1,032만원을 편취한 사실이 있으며,

㈜KB손해보험 前 소속 보험설계사 乙은 2018.5.31.경 지인관계인 丙이 타인(丁) 명의의 차량을 운행하던 중 차량이 파손되는 사고가 발생하자, 丙 등 2명과 공모하여 2018.6.18. 트럭 후미를 충격하였다고 허위로 사고를 접수하는 방법으로 2018.6.18. 보험금을 청구하여 ㈜C보험으로부터 보험금 409만원을 편취하도록 한 사실이 있음 < 관련규정 >

「보험업법」 제102조의2

「보험업법」 제102조의3

문서 기준 관련 조문·시행본

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공식 원문·첨부

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