지에이코리아주식회사 검사결과제재 (2023-07-14)

등록취소 1명 보험설계사

업무정지 180일(신규 보험모집 업무에 한함) 1명

보험계약자, 피보험자, 보험금을 취득할 자, 그 밖에 보험계약에 관하여 이해관계가 있는 자는 보험사기 행위를 하여서는 아니됨에도

지에이코리아㈜ 보험대리점 前 소속 보험설계사 甲은 2016.4.15.～ 2016.5.4. 기간 중 실제로 일부치료만 받고 수시로 무단 외박 및 외출을 하는 등 정상적인 입원치료를 받은 사실이 없음에도 2016.4.9. 등산 중 발생한 경미한 부상으로 A병원(인천 소재)에서 ‘요추의 염좌’ 등의 병명으로 마치 정상적인 입원치료를 받은 것처럼 허위의 입퇴원확인서 등을 발급받아 제출하는 방법으로 2016.5.12. ～ 2016.6.20. 기간 중 보험금을 청구하여 B 등 5개 보험회사로부터 보험금 603만원을 편취 한 사실이 있고,

지에이코리아㈜ 보험대리점 前 소속 보험설계사 乙은 2015.9.6. ～ 2015.9.7. 기간 중 평소 알고 지내던 丙의 자녀 丁이 보행 중 넘어지는 사고로 병원에서 치료 받은 사실을 듣고, 2015.9.8. 丙에게 丁을 피보험자로 하여 상해 골절 시 보험금이 지급되는 보험상품에 가입 토록 하면서 계약전 알릴 의무 사항에 아무런 기재를 하지 않은 청약서를 제출한 후 보험계약을 체결하고, 2015.9.8. 피보험자 丁을 평소 자신이 이용하던 C외과에 데려가 당일에 자전거를 타다 넘어져 손을 다친 것으로 말하고 진료를 받게 한 후, 마치 피보험자의 골절 사고가 보험 가입 이후에 발생한 것처럼 허위로 사고를 접수하는 방법으로 보험금을 청구하여 D 등 2개 보험 회사로부터 보험금 184만원을 편취하도록 한 사실이 있음 < 관계규정 >