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전문병원의 지정 및 평가 등에 관한 규칙 별지 서식

조문에서 확인된 별지 서식을 근거 조문과 연결하고, 공식 서식명이 있는 경우 법제처 원문으로 안내합니다.

5개 서식5개 공식 서식명5개 근거 연결

서식 확인 결과

전문병원의 지정 및 평가 등에 관한 규칙에서 별지 서식 5개와 근거 조문 5개를 확인했습니다. 공식 서식명이 없는 항목은 원문에 적힌 식별자만 표시하며 제출 전 법제처 원문을 다시 확인해야 합니다.

법제처 공식 원문 확인 ↗

별지 서식 목록

별지 제1호서식

전문병원 지정신청서

근거 조문 1개

근거 조문

  • 제3조 · 전문병원의 지정 절차조문 원문 · 구조화 본문
    법 제3조의5제1항에 따라 전문병원으로 지정 받으려는 병원급 의료기관의 장은 별지 제1호서식의 전문병원 지정신청서에 다음 각 호의 서류를 첨부하여 제1항에 따른 전문병원 지정계획 공고일부터 15일 이내에 보건복지부장관에게 제출하여야 한다. 다만, 제4호
    지정 예정일 6개월 전에 지정계획을 공고하여야 한다. <개정 2017.6.29> ② 법 제3조의5제1항에 따라 전문병원으로 지정 받으려는 병원급 의료기관의 장은 별지 제1호서식의 전문병원 지정신청서에 다음 각 호의 서류를 첨부하여 제1항에 따른 전문병원 지정계획 공고일부터 15일 이내에 보건복지부장관에게 제출하여야 한다. 다만, 제4호

별지 제2호서식

시설 현황

근거 조문 1개

근거 조문

  • 제3조 · 전문병원의 지정 절차조문 원문 · 구조화 본문
    별지 제2호서식의 시설 현황
    제출하여야 한다. 다만, 제4호의 서류는 전문병원 지정계획 공고일부터 6개월 이내에 따로 제출할 수 있다. <개정 2014.8.13, 2017.6.29> 1. 별지 제2호서식의 시설 현황 2. 별지 제3호서식의 인력 현황 3. 별지 제4호서식의 전문병원 운영계획서 4. 「의료법 시행규칙」 제64조의5에 따른 의료기관 인증서 사본

별지 제3호서식

인력 현황

근거 조문 1개

근거 조문

  • 제3조 · 전문병원의 지정 절차조문 원문 · 구조화 본문
    류는 전문병원 지정계획 공고일부터 6개월 이내에 따로 제출할 수 있다. <개정 2014.8.13, 2017.6.29> 1. 별지 제2호서식의 시설 현황 2. 별지 제3호서식의 인력 현황 3. 별지 제4호서식의 전문병원 운영계획서 4. 「의료법 시행규칙」 제64조의5에 따른 의료기관 인증서 사본 ③ 보건복지부장관은 제2항에 따라
    별지 제3호서식의 인력 현황

별지 제4호서식

전문병원 운영계획서

근거 조문 1개

근거 조문

  • 제3조 · 전문병원의 지정 절차조문 원문 · 구조화 본문
    개월 이내에 따로 제출할 수 있다. <개정 2014.8.13, 2017.6.29> 1. 별지 제2호서식의 시설 현황 2. 별지 제3호서식의 인력 현황 3. 별지 제4호서식의 전문병원 운영계획서 4. 「의료법 시행규칙」 제64조의5에 따른 의료기관 인증서 사본 ③ 보건복지부장관은 제2항에 따라 전문병원 지정신청서를 제출한 의료기관
    별지 제4호서식의 전문병원 운영계획서

별지 제5호서식

전문병원 지정서

근거 조문 1개

근거 조문

  • 제3조 · 전문병원의 지정 절차조문 원문 · 구조화 본문
    보건복지부장관이 제4항에 따라 전문병원을 지정하였을 때에는 별지 제5호서식의 전문병원 지정서를 신청인에게 발급하여야 한다.
    지정 기준에 대한 평가와 상대평가 내용의 사실 여부를 확인하기 위하여 현지조사를 실시할 수 있다. ⑥ 보건복지부장관이 제4항에 따라 전문병원을 지정하였을 때에는 별지 제5호서식의 전문병원 지정서를 신청인에게 발급하여야 한다. ⑦ 제1항부터 제6항까지에서 규정한 사항 외에 전문병원의 지정에 필요한 세부 사항은 보건복지부장관이 정하여 고시