1. 도입 영역
AI 인수심사·청약 자동화·보험사기 탐지·콜센터 자동화·청구 자동화. 의료 데이터 처리 비중이 큰 만큼 민감정보 안전성 확보조치 필수.
2. 핵심 적용 법령
보험업법·보험업감독규정·금융소비자보호법·개인정보보호법(민감정보 동의·암호화)·신용정보법.
3. 5축 리스크 매트릭스
민감정보(건강·질병)·계약(약관 변경 시 동의)·국외이전(클라우드 LLM)·운영(인수 자동화 차별)·책임(거절 사유 설명).
4. 권장 use-case
내부 RAG·고객상담·민원 분류·보험사기 탐지가 안정적. AI 인수심사·자동 거절은 차별성 검증 + 설명요구권 응대 SOP 사전 마련 필수.
결론
보험 AI 도입의 결정 변수는 인수심사·거절 차별성 검증. 보험업감독규정 개정 + AI 인수 모델의 차별 지표 외부 감사 도입이 권장.