별지 제1호서식
보상금등 지급신청서(사망자, 행방불명자용), 보상금등 지급신청서(상이자용), 보상금등 지급신청서(그 밖의 관련자), 경위서, 신청인표시
근거 조문
- 제15조 · 보상금등의 지급신청조문 원문 · 구조화 본문
별지 제1호서식의 보상금등 지급신청서 1부
청하고자 하는 자는 다음 서류(전자문서를 포함한다)를 보상심의위원회에 제출하여야 한다. <개정 2004.3.17, 2006.6.12, 2010.11.2> 1. 별지 제1호서식의 보상금등 지급신청서 1부 2. 삭제 <2006.6.12> 3. 관련자의 가족관계기록사항에 관한 증명서 또는 제적등본(가족관계기록사항에 관한 증명서로 확인할