자동차보험진료수가 심사업무처리에 관한 규정 제11조 (전자청구 서식)
이 법령의 취지
이 고시는「자동차손해배상보장법」제12조의2, 제19조, 같은 법 시행령 제11조의2, 제16조의2, 같은 법 시행규칙 제6조의6에 따라 건강보험심사평가원에 위탁된 자동차보험진료수가의 청구ㆍ심사ㆍ지급 및 이의제기 등에 관한 절차와 방법, 서식과 작성요령 및 자동차보험진료수가분쟁심의회 심사청구의 대상 및 절차를 규정함을 목적으로 한다.
1. 공식 조문 원문
①의료기관과 심사평가원이 진료수가 청구와 관련하여 사용할 수 있는 전자청구 서식의 종류는 다음 각 호와 같다.1. 자동차보험진료수가청구서2. 자동차보험진료수가명세서가. 의ㆍ치과용명세서나. 한방용명세서3. 치료재료 및 비급여약제 구입내역 통보서4. 의료기관 자체 조제ㆍ제제약 내역 통보서5. 비용산정 통보서6. 심사자료 제출내역서7. 검체검사 공급내역 통보서8. 자동차보험진료수가청구서ㆍ명세서 등 접수(반송)증9. 자동차보험진료수가 심사결과 통보서10. 심사자료 요청내역서11. 수탁기관 통보확인결과 통보서12. 이의제기(정산심사)결과 통보서13. 정산심사내역서14. PACS 등 영상자료 제출내역서15. 환자평가표 파일
②제1항 각호에서 정한 전자문서의 서식번호는 별표 2와 같다.
이 규정이 따르는 상위 법령
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이 법령의 자료
2. 관련 별표·서식
별표 별첨 2 · 전자문서 작성요령
Ⅰ. 의료기관이 심사평가원에 전송하는 전자문서 항 목 명 | MODE | POSI TION | 항 목 설 명 청구서서식버전 | an(3) | 1 | ‘021’ 명세서서식버전 | an(3) | 4 | ‘021’ 공란 | an(2) | 7 | <삭제> 청구번호 | an(10) | 9 | 진료수가 심사청구시 의료기관에서…
제11조 제2항 관련 · 검증법제처 원문 →
별표 별표 2 · 전자문서 서식번호
의료기관과 건강보험심사평가원이 진료수가 청구등과 관련하여 사용할 수 있는 전자문서는 다음과 같다. ○ 의료기관이 건강보험심사평가원에 전송하는 전자문서 구분 | 전자문서명 | 서식번호 | 비 고 1 | 자동차보험진료수가청구서 | C010 | 자동차보험진료수가청구서 2 | 의․치과용 진료수가명세서 | C020 | 자동차보험…
제11조 관련 · 검증법제처 원문 →
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