제25조(심사청구의 방식)
①법 제57조제1항에 따른 심사청구는 다음 각 호의 사항을 적은 문서(이하 "심사청구서"라 한다)로 하여야 한다.
1.심사청구인의 이름과 주소
2.심사청구의 대상이 되는 공제급여의 결정 내용
3.공제급여에 관한 결정이 있었던 것을 안 날
4.심사청구의 취지와 이유
5.심사청구에 관한 고지의 유무와 그 내용
6.심사청구의 연월일
②심사청구인이 학교안전사고를 당한 피공제자가 아닌 경우에는 심사청구서에 제1항 각 호 외에 다음 각 호의 사항을 적어야 한다.
1.학교안전사고를 당한 피공제자의 이름
2.학교안전사고를 당한 피공제자의 사고 당시 소속 학교의 명칭 및 소재지
③심사청구가 대리인에 의하여 제기되는 것인 경우에는 제1항과 제2항에 따른 사항 외에 대리인의 이름과 주소를 심사청구서에 적어야 한다.
④심사청구서에는 심사청구인이나 그 대리인이 기명날인하여야 한다.